蚌埠医学院学报

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c-erbB-2、p53、PCNA、ER、PR及TopoⅡ在乳腺癌的表达及其临床意义

张琼, 朱玉兆

2006, 31(5): 447-450.

关键词: 乳腺肿瘤, c-erbB-2, p53, 增殖细胞核抗原, DNA拓扑异构酶Ⅱ, 雌激素受体, 孕激素受体

[摘要]() [引证文献] ()

目的: 探讨c-erbB-2、p53、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNAtopoisomeraseⅡ,TopoⅡ)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌的表达和临床病理关系。方法: 89例乳腺癌石蜡切片标本免疫组化EnVision法染色。结果: c-erbB-2、p53、TopoⅡ和PCNA在乳腺癌的阳性率分别为64.04%、29.21%、55.06%和59.55%,其中c-erbB-2、PCNA在淋巴结有无转移之间表达差异有统计学意义(P<0.05),且PCNA的表达与乳腺浸润性癌的关系密切。而TopoⅡ在淋巴结转移间差异无统计学意义(P>0.05)。结论: c-erbB-2、PCNA可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,TopoⅡ在乳腺癌中的表达可作为指导乳腺癌化疗的重要指标和判断乳腺癌预后的参考指标。

膀胱节细胞性副神经节瘤病理观察

张琼, 甘怀勇, 谢群, 吴强

2010, 35(12): 1228-1230.

关键词: 膀胱肿瘤, 节细胞性副神经节瘤, 诊断,鉴别, 病理学,临床

[摘要]() [引证文献] ()

目的:了解节细胞性副神经节瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法:对1例膀胱节细胞性副神经节瘤进行光镜和免疫组织化学观察,并结合文献进行分析。结果:肿瘤组织由3种细胞组成,即上皮样细胞、梭形神经鞘细胞样细胞和成熟的神经节细胞。免疫组织化学标记上皮样细胞表达嗜铬素、突触素、神经元特异性烯醇化酶;梭形细胞表达一抗波形蛋白、神经纤维细丝蛋白、S-100蛋白;神经节细胞表达胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经纤维细丝蛋白。结论:节细胞性副神经节瘤非常罕见,好发于十二指肠,也可发生于膀胱,大多为良性肿瘤,根据其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。

基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用

张琼, 苗素琴

2019, 44(2): 253-256. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.034

关键词: 院内转运, 手术病人, 麻醉, 多学科团队协作, 护理路径管理

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用，为优化转运流程提供参考。方法选取麻醉科2016年2-8月拟行手术病人2 046例作为观察组，2015年4-10月同类病人1 965例作为对照组。观察组病人采取基于多学科团队协作模式的安全转运路径，对照组病人采取常规院内转运方式。比较2组病人转运时间、护理缺陷发生率以及接收科室和家属满意度。结果观察组病人转运时间明显低于对照组（P < 0.01）。转运过程中，观察组护理缺陷发生率为22.58%，明显低于对照组的27.99%（P < 0.01）。观察组在提前通知做好接收准备、交接时按交接单进行逐项交接、交接时介绍手术与用药率方面的接收科室满意率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01），2组在交接时管道通畅固定、协助安置病人方面差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组家属满意度为92.99%，明显高于对照组的88.96%（P < 0.01）。结论基于多学科团队协作模式的路径管理可明显缩短麻醉科手术病人转运时间，降低护理缺陷发生率，有利于提高护理服务质量。

老年原发性高血压病人血尿酸水平与动态血压的关系

张琼

2021, 46(10): 1389-1392. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.10.016

关键词: 高血压, 血尿酸, 血压变异, 24 h动态血压检查

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨老年原发性高血压病人体内血尿酸水平与动态血压的关系。方法随机选取61例老年原发性高血压病人进行24 h动态血压检查，并采血检测血尿酸水平，根据血尿酸水平中位数将病人分为尿酸正常组（NUA组）和尿酸偏高组（HUA组），比较2组24 h收缩压和舒张压平均值（24hSBP和24hDBP）、白昼收缩压和舒张压平均值（dSBP和dDBP）、夜间收缩压和舒张压平均值（nSBP和nDBP），及血压变异性（BPV）参数包括24 h收缩压标准差（24hSBPSD）、24 h舒张压标准差（24hDBPSD）。并行相关分析血尿酸水平与各动态血压参数的相关性。按24hSBP再将病人分为血压控制良好组和血压控制不良组，比较2组血尿酸水平和动态血压各参数的区别。结果 HUA组24hSBP、dSBP和24hSBPSD均较NUA组增高（P < 0.05），并与血尿酸水平呈显著正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）；血压控制良好组血尿酸水平低于血压控制不良组（P < 0.01）；血压控制良好组24hSBP、dSBP和nSBP水平均低于血压控制不良组（P < 0.01）。结论老年原发性高血压病人血尿酸水平越高，收缩压也随之增高，收缩压BPV也越大，监测血尿酸水平对高血压的防治有重要临床意义。

盆腔复发性侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

甘怀勇, 张琼, 李涤臣

2013, 37(5): 549-551.

关键词: 软组织肿瘤, 侵袭性血管黏液瘤, 诊断,鉴别, 免疫组织化学, 病理学,临床

[摘要]() [引证文献] ()

目的:探讨侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法:对1复发性例侵袭性血管黏液瘤进行光镜和免疫组织化学观察,并结合文献进行复习讨论。结果:免疫组织化学提示侵袭性血管黏液瘤肿瘤组织高表达波形蛋白、结蛋白和CD34,部分表达平滑肌动蛋白。结论:盆腔复发性侵袭性血管黏液瘤临床症状隐匿,手术不易彻底,术后易复发。根据其病理形态学特点结合免疫表型可正确诊断。

WWOX与ERK1在食管鳞状细胞癌中表达及其临床病理意义

张琼, 甘怀勇, 武世伍

2020, 45(10): 1313-1316. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.001

关键词: 食管鳞状细胞肿瘤, 含WW结构域的氧化还原酶, 细胞外信号调节蛋白激酶1

[摘要]() [引证文献] ()

目的检测食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）中含WW结构域的氧化还原酶（WW domain-containing oxidoreductase，WWOX）蛋白和细胞外信号调节蛋白激酶1（extracellular signal regulated protein kinase 1，ERK1）表达及其与ESCC病人临床病理参数的相关性。方法采用免疫组织化学EliVision^TM plus法检测150例ESCC和80例正常食管黏膜组织（对照组）中WWOX和ERK1蛋白的表达情况。结果ESCC组织中WWOX和ERK1蛋白的阳性表达率分别为46.0%和58.7%;对照组中WWOX和ERK1蛋白的阳性率分别为85.0%和42.5%，差异均有统计学意义（P < 0.05）。ESCC组织中WWOX蛋白阳性率与ERK1蛋白阳性率呈负相关关系（P < 0.01）。WWOX和ERK1蛋白阳性表达率在ESCC病人不同肿瘤组织浸润深度、TNM分期和是否淋巴结转移间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。生存分析显示，WWOX蛋白阳性表达病人的生存时间高于阴性者（P < 0.05）。多因素回归分析显示，WWOX和ERK1蛋白阳性表达及TNM分期是影响ESCC病人术后生存的独立影响因子（P < 0.05~P < 0.01）。结论WWOX和ERK1的异常表达参与了ESCC的发生、发展、浸润以及转移，早期联合检测WWOX和ERK1蛋白表达对ESCC的进展和预后判断有重要意义。

USCOM在髋关节置换术病人容量治疗中的应用及对早期预后的影响

苗素琴, 张琼, 吕德珍

2021, 46(10): 1439-1442. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.10.029

关键词: 髋关节置换术, 超声心输出量监测仪, 容量治疗

[摘要]() [引证文献] ()

目的探析超声心输出量监测仪（USCOM）在髋关节置换手术病人容量治疗中的临床应用价值及其对病人早期预后的影响。方法将接受容量治疗的126例髋关节置换术病人随机分成观察组（USCOM监测补液）和对照组（常规补液），各63例。比较2组病人的基线资料、临床指标、不同时点动脉血乳酸水平及术后并发症发生情况。结果2组病人年龄、性别、体质量指数、手术时间、麻醉时间、ASA分级、合并症等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的术中出血量、尿量、晶体液用量、总输液量及总住院时间均明显低于对照组，且胶体液用量明显高于对照组（P < 0.01）；2组病人的血管活性药物使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。T₁时刻观察组病人的动脉血乳酸水平明显低于对照组（P < 0.01）；其他时刻2组病人的动脉血乳酸水平差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人术后恶心呕吐、贫血并发症发生率明显低于对照组（P < 0.01）。结论USCOM在髋关节置换手术病人容量治疗中具有突出的临床疗效，可减少术后并发症发生，改善病人早期预后。

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